Posts

لقاحات ضد التهاب السحايا

لقد قطعنا بالفعل موضوع في الصفحة “التهاب السحايا”, لكننا نريد مواصلة الحديث حول هذا الموضوع…

التهاب السحايا هي الأمراض المعدية الحادة, يتميز التهاب بطانة الدماغ والحبل الشوكي: السحايا. في إيطاليا, في السنوات الأخيرة, يقال حول 1.000 التهاب السحايا الجرثومي سنويا في السكان. الفئة العمرية الأكثر تضررا هي أن الأطفال وعلى وجه الخصوص الأطفال دون السنة الأولى من العمر.
يمكن أن يكون سبب التهاب السحايا عن طريق البكتيريا, virus, الفطريات والطفيليات. أخطر وخطورة هي تلك البكتيريا, التي يمكن أن تحدد وفاة الشخص المصاب أو إعاقات خطيرة.
يمكن لأي شخص الحصول على التهاب السحايا, ولكن الأكثر تضررا هم الأطفال, على وجه الخصوص إذا كان صغيرا جدا; خطر أيضا لكبار السن, أولئك الذين يعانون من المناعة وتلك من مشاكل الأمراض المزمنة الأخرى.

Nei neonati (في غضون 28 يوما من العمر) الجراثيم التي ينطوي عليها:
* المجموعة الثانية العقدية;
* L'القولونية;
* والليستيريا المستوحدة.

في جميع الفئات العمرية الأخرى 3 عشائر من البكتيريا المسؤولة عن جميع الحالات تقريبا:
* لو Streptococco الرئوية (Pneumococco);
* لا النيسرية السحائية (المكورة السحائية);
* L'المستدمية Influentiae دي تيبو B (المستدمية).
العدوى والأعراض

التهاب السحايا هي أمراض المعدية وخاصة. يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ اللعاب -Speaking, tossendo, starnutendo- إذا كنت على اتصال وثيق (في حدود 1 متر بعيدا) مع شخص مريض.

الأعراض التي قد توجد بشكل التهاب السحايا عديدة وبين هذه الأكثر شيوعا هي:
– febbre alta;
– آلام الرقبة أو تصلب في الرقبة;
– صداع;
– قيء;
– نعاس;
– convulsioni;
– اليافوخ الأمامي انتفاخ في الرضع.

في الرضع والأطفال الصغار, يمكن أن يحدث التهاب السحايا, وخاصة في المراحل الأولى, مع أعراض أكثر دقة مثل فقدان الشهية, التهيج ومنخفض الدرجة حمى.
وينبغي أن يكون الأطفال يعانون من أعراض التهاب السحايا المشتبه بهم زار في أقرب وقت ممكن من قبل الطبيب أن, إذا كان يؤكد الشكوك, انه سيرسل المريض لإغاثة الأطفال في حالات الطوارئ أكثر قريبة.
التشخيص وعواقبه

التاريخ الطبي للمريض والزيارة توجيه الكثير لتشخيص, الذي يجب تأكيده مع اختبارات الدم, ولكن لا سيما مع فحص السائل المخي الشوكي التي التقطت خلال البزل القطني (عن طريق دبوس في أسفل الظهر, من خلال العمود الفقري. على الرغم من التقدم الطبي الهامة, العلاج منعش والعناية المركزة, لا يزال 10-15٪ من المتضررين من التهاب السحايا تموت, 20-30٪ لديهم عواقب وخيمة وتعطيل (amputazioni, تلف في الدماغ, صمم, صرع, شلل, تأخير neuropsicomotorio.).
ماذا تفعل إذا

في حالة اتصال وثيق وطويل الأمد مع مريض مصاب بالتهاب السحايا البكتيري, يجب أن يكون من الممكن تحقيق العلاج بالمضادات الحيوية من وصفة طبية محددة لنوع من الجراثيم المسؤولة. للأسف التهاب السحايا من الأمراض الخطيرة جدا وحتى عندما يتم التشخيص على الفور, والعلاج بالمضادات الحيوية تعطى مباشرة وبشكل كاف, القدرة على شفاء دون نتائج أقل من 50٪ من الحالات.

ما في وقت مبكر من العلاج, كلما زادت احتمالات أن العلاج سيكون ناجحا وأن علاج المرض دون نتائج.
على اهمية اللقاحات

التطعيم هو الوسيلة الوحيدة المتاحة حاليا ل منع التهاب السحايا الجرثومي. لقاحات متوفرة لكل عائلة من البكتيريا الرئيسية المسؤولة.

* ضد نوع المستدمية Influentiae B يتم تضمين اللقاح في لقاح سداسي التكافؤ الذي يعطى في وقت مبكر من 61 يوما من العمر جرعة الأول (الشهر الثالث).

* ضد المكورة الرئوية لقاح متاح يحمي ضد 13 سلالات مختلفة من المكورات الرئوية (هذا أيضا ممكنا من الأشهر الأولى من الحياة).

* بيان حول المكورات السحائية هناك عدة لقاحات. وهناك لقاح ضد المكورات السحائية C, ضد B السحائية ولقاح يمكن أن تحمي ضد أربع سلالات مختلفة (A, C, و, W 135).

التحدث مع طبيب الاطفال الخاص بك و / أو ضابط الطبية, يمكنك تحديد أفضل السبل لحماية طفلك, اعتمادا على عمر الطفل. جميع اللقاحات التهاب السحايا هي آمنة، وقد تمارس في العديد من الجرعات -i أحدث في عدة آلاف, كبار السن مليون جرعة. تمثل اللقاحات حاليا الطريقة الوحيدة لمنع هذه الأمراض الخطيرة. للأسف, اليوم, l’80% delle meningiti è dovuta a germi per i quali sono disponibili vaccini; وهذا يعني أن 800 من 1.000 يمكن تجنب حالات الالتهاب السحائي في إيطاليا.

مأخوذة من www.ospedalebambinogesu.it/meningiti-b

La meningite

Malattie batteriche invasive: cause e agenti patogeni

I batteri che sono più frequente causa di malattie batteriche invasive sono tre:

  • Neisseria meningitidis (meningococco) alberga nelle alte vie respiratorie (naso e gola), spesso di portatori sani e asintomatici (2-30% della popolazione). La sua presenza non è correlata a un aumento del rischio di meningite o di altre malattie gravi. È stato identificato per la prima volta nel 1887, anche se la malattia era già stata descritta nel 1805 nel corso di un’epidemia a Ginevra. Si trasmette da persona a persona attraverso le secrezioni respiratorie. Il meningococco è un batterio che risente delle variazioni di temperatura e dell’essiccamento. لذلك, fuori dell’organismo sopravvive solo per pochi minuti. La principale causa di contagio è rappresentata dai portatori sani del batterio: solo nello 0,5% dei casi la malattia è trasmessa da persone affette dalla malattia.Esistono 13 diversi sierogruppi di meningococco, ma solo sei causano meningite e altre malattie gravi: più frequentemente A, B, C, Y e W135 e molto più raramente in Africa, X. In Italia e in Europa, i sierogruppi B e C sono i più frequenti. I sintomi non sono diversi da quelli delle altre meningiti batteriche, ma nel 10-20% dei casi la malattia è rapida e acuta, con un decorso fulminante che può portare al decesso in poche ore anche in presenza di una terapia adeguata. I malati di meningite o altre forme gravi sono considerati contagiosi per circa 24 ore dall’inizio della terapia antibiotica specifica. La contagiosità è comunque bassa, e i casi secondari sono rari. Il meningococco può tuttavia dare origine a focolai epidemici. Per limitare il rischio di casi secondari, è importante che i contatti stretti dei malati effettuino una profilassi con antibiotici. Nella valutazione di contatto stretto (che deve essere fatta caso per caso) vengono tenuti in considerazione:ل) i conviventi considerando anche l’ambiente di studio (la stessa classe) o di lavoro (la stessa stanza)
    b) chi ha dormito o mangiato spesso nella stessa casa del malato
    ج) le persone che nei sette giorni precedenti l’esordio hanno avuto contatti con la sua saliva (attraverso baci, stoviglie, spazzolini da denti, اللعب)
    d) i sanitari che sono stati direttamente esposti alle secrezioni respiratorie del paziente (per esempio durante manovre di intubazione o respirazione bocca a bocca).La sorveglianza dei contatti è importante per identificare chi dovesse presentare febbre, in modo da diagnosticare e trattare rapidamente eventuali ulteriori casi. Questa sorveglianza è prevista per 10 giorni dall’esordio dei sintomi del paziente. Il periodo di incubazione è generalmente 3-4 giorni (da 2 fino a 10 giorni) بالإضافة إلى, bisogna considerare che il meningococco può causare sepsi meningococcica (un quadro clinico, talvolta molto severo, per la presenza del meningococco nel sangue con febbre alta, ipotensione, petecchie, insufficienza da parte di uno o più organi fino anche ad un esito fatale) che può presentarsi da solo o coesistere con le manifestazioni cliniche della meningite.
  • Streptococcus pneumoniae (pneumococco) è l’agente più comune di malattia batterica invasiva. Oltre alla meningite, può causare quadri clinici di sepsi (generalmente con una sintomatologia di febbre alta, con una forma non così severa come la spesi meningococcica) polmonite o infezioni delle prime vie respiratorie, come l’otite. Come il meningococco, si trasmette per via respiratoria ma lo stato di portatore è assolutamente comune (5-70% della popolazione adulta). Esistono più di 90 tipi diversi di pneumococco. Le meningiti e le sepsi da pneumococco si presentano in forma sporadica, e non è indicata la profilassi antibiotica per chi è stato in contatto con un caso poiché non si verificano focolai epidemici.
  • Haemophilus influenzae b (emofilo o Hi) era fino alla fine degli anni Novanta la causa più comune di meningite nei bambini fino a 5 anni. Con l’introduzione della vaccinazione con l’uso del vaccino esavalente i casi di meningite causati da questo batterio si sono ridotti moltissimo. In passato il tipo più comune era l’Haemophilus influenza b (verso il quale è diretto il vaccino), mentre oggi sono più frequenti quelli non prevenibili con vaccinazione. In caso di meningite da Hi, è indicata la profilassi antibiotica dei contatti stretti.

I sintomi della meningite sono indipendenti dal germe che causa la malattia. I sintomi più tipici includono:

  • irrigidimento della parte posteriore del collo (rigidità nucale)
  • febbre alta
  • صداع
  • vomito o nausea
  • alterazione del livello di coscienza
  • convulsioni.

L’identificazione del microrganismo responsabile viene effettuata su un campione di liquido cerebrospinale o di sangue.

Nei neonati, alcuni di questi sintomi non sono evidenti. Si può però manifestare febbre, convulsioni, un pianto continuo, التهيجية, sonnolenza e scarso appetito.

 

مقتبس من: www.epicentro.it